실비보험 도수치료, 보장 가능할까?

 

실비보험 도수치료, 보장 가능할까?

최근 허리, 목 통증 등으로 병원에서 도수치료를 권유받는 경우가 많습니다. 그런데 이 치료, 실비보험(실손의료보험)으로 보장이 되는 걸까요? 결론부터 말하자면, 경우에 따라 다릅니다.

도수치료란 무엇인가요?

도수치료는 물리치료사의 손이나 도구를 이용해 근육과 관절을 풀어주는 치료 방법입니다. 통증 완화와 자세 교정에 효과적이지만, 비급여 항목이기 때문에 치료비가 높은 편입니다.

실비보험으로 보장되나요?

2021년 이후 표준화된 실손보험 기준으로, 도수치료는 다음 조건에 따라 일부 보장이 가능합니다.

• 의사의 처방이 있을 것 (단순 권유는 해당 안 됨)
• 도수치료 목적과 횟수가 진료기록에 명확히 기재되어 있을 것
• 치료기관이 정식 의료기관일 것

다만, 보장 횟수 제한이 있거나, 자기부담금(본인부담금)이 발생하는 경우가 많기 때문에 청구 전 약관을 꼭 확인해야 합니다.

주의해야 할 점은?

보험사는 도수치료 청구 시, 치료의 의학적 필요성을 엄격히 따집니다. 불필요한 반복치료로 판단되면 보장이 거절될 수 있으니, 반드시 의사 진단서와 치료기록지를 함께 제출하는 것이 좋습니다.

도수치료 받을 때 꿀팁

• 진단서 또는 소견서 미리 발급받기
• 치료 전, 보험사에 사전 문의하기
• 비용 내역서, 진료 기록지 꼼꼼히 보관하기

결론: 실비보험으로 도수치료, 보장 가능!

조건만 충족된다면 실비보험으로 도수치료 비용 일부를 환급받을 수 있습니다. 하지만 보장 여부는 가입한 보험의 가입 시기, 특약 여부 등에 따라 달라지므로, 정확한 확인이 필요합니다.

도수치료 청구 전, 내 보험 약관부터 확인해보세요!